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          琴藝譜

          2023-01-14 18:34:56 專業代做關鍵詞 TG:permissi0ns(注意核實TG賬號)

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            “目前全市報告核酸檢測陽性結果50例,呈現點多、面廣、散發等特點,感染來源不明,疫情進一步傳播擴散風險極高,建議全市實行靜態管理,開展區域核酸檢測!4月17日13點10分,安徽省合肥市疾控中心向市疫情防控應急指揮部報告。

            合肥市疫情防控應急指揮部經過會商研判,并報省指揮部批準后發出指令:“全市實行靜態管理!”

            代號為“雨前行動—2022”的合肥市突發疫情應急處置實戰演練正式啟動。

            “此次演練之所以被命名為‘雨前行動’,就是要未雨綢繆,通過系統的檢、全面的練、深入的查,發現我們在疫情防控當中可能還存在的短板,找問題是演練的關鍵!卑不帐∥N、合肥市委書記虞愛華說,并現場宣布12個封控小區名單。

            隨即,全市各相關部門如同一臺龐大的機器,按照同一頻率迅速運轉起來。

            全過程實戰,全鏈條檢驗

            13點14分,防疫人員抵達肥東縣翡翠莊園門口,現場拉起警戒線,搭起警用帳篷,設置“采樣區”“監測區”指示牌,一群穿著紅馬甲的志愿者成為小區門口醒目的風景。

            13點20分,第一次疫情通告新聞發布會召開。

            與此同時,周谷堆,合肥最大的蔬菜批發市場冷鏈儲備中心,600多份包括冷凍肉和蔬菜在內的物資包消殺后被裝入冷鏈運輸車,向12個封控小區駛去。

            13點25分,全市啟用5516個核酸檢測點,穿著防護服的采樣人員有條不紊地投入工作,12個封控點開始勸導業主,對小區居民進行核酸檢測采樣,準備接收防疫物資。

            13點40分,一輛貨車抵達高速公路雙墩收費口。收費人員迅速報告廬陽區指揮部,防疫人員對貨車駕駛員進行掃碼檢查,并為駕駛員送上方便面和飲用水。指揮部通過電話與貨主企業取得聯系,5分鐘后,企業引導車抵達高速口,全程引導貨車消殺后進入廠區卸貨,之后,再引導貨車返回高速口駛離合肥……

            325所寄宿制學校、9條高速公路、86個道口、火車站和飛機場封閉出入口,對所有人員實行實名登記,逐一進行核酸檢測。供電集團、燃氣集團、供水集團嚴陣以待,值班人員按照AB崗進行配置……

            14點50分,巢湖市青皮樹酒店,因一名“陽性人員”前一天入住,酒店被臨時封閉,在工作人員指導下,“陽性人員”被核實身份后穿好防護服,坐上負壓救護車,向定點收治醫院疾馳而去。警察和流調人員開始對“密接者”進行摸排和流調。

            15點17分,肥東縣晨光花園,“陽性人員”陳某被送往定點醫院后,工作人員和志愿者把分好的蔬菜包逐一送到居民家中。

            快遞小哥梅金松在封控點掃碼登記后,被允許進入封控區,他要把居民王曉進訂的外賣送到家?諘绲某鞘械缆飞,外賣小哥藍色和黃色的外套,成為流動的風景……

            “特殊時期,絕不讓市民因為疫情防控不能就診”

            “陽性人員”小蘇在隔離點最擔心的是家里的寵物狗。

            在接到小蘇的求助電話后,三名志愿者來到封控點取出小蘇寄存的家門鑰匙,打開她的家門,牽著狗狗在小區遛彎,給狗狗放上足夠的食物和水,把全程錄像發給小蘇。

            廬陽區柏景灣小區,工作人員敲開居民張大媽的家門,把蔬菜包放在她家門口,然后退到一米之外。

            巢湖市居民夏大爺因哮喘病發作,準備去醫院卻被告知小區封控。焦慮之時,前來接“陽性患者”的醫務人員得知這一情況,趕緊向指揮部報告。很快,一輛救護車趕到小區,把夏大爺火速送往醫院,醫院綠色通道打開,夏大爺第一時間接受正常治療!疤厥鈺r期,絕不讓市民因為疫情防控不能就診!焙戏适行l健委主任張曉峰說。

            “隱患險于明火 防控必須嚴練”

            當天5個小時的演練,堅持問題導向,所有環節都圍繞“全面、快速、精準、有序”解決問題來模擬。圍繞區域靜態管理、區域核酸檢測、初篩陽性處置、生活物資保障等科目依次展開,各縣(市)區、開發區和相關部門,沉著應考,達到了摸清底數、查找問題、優化流程、提高能力的演練目的!把菥,重在練,重在發現問題,絕不是演!庇輴廴A說。

            據悉,演練前,合肥市選派12名“藍天救援隊”隊員分頭“潛入”12個縣區!八麄冞M入哪里,完全保密,有的還故意把行蹤做得很難調查,目的就是要加大流調的難度!睆垥苑甯嬖V記者,“沒想到在實戰中,各地的流調竟然和他們的行跡高度一致!

            5小時,12個點位,全市4000多個小區,參加人員約20萬,各類車輛、裝備1000多臺(套)。演練現場指揮、合肥市常務副市長葛斌說,全市設置臨時采樣點、組織采樣隊伍進駐、動員組織群眾采樣……“2小時內將‘患者’轉運至定點醫院、開展流調溯源及軌跡排查、2小時內報告關鍵核心信息、采集環境樣本、對環境進行消殺、完成密接次密接排查并轉運至隔離點……一項項舉措,在最短時間內以最快速度展開!

            據悉,此次演練按照合肥市各級疫情防控應急指揮部實際組織架構設置,指揮員及參演單位以實際身份、在實際崗位,全要素、全過程組織進行。通過演練,檢驗各級各部門“提級指揮、社會動員、資源調度、區域封控、核酸檢測、流調溯源、轉運隔離、物資保障”等各環節應急響應能力,及時發現問題,動態調整措施,切實提升合肥市應對突發疫情處置水平。

            “演練發現了平時沒有發現的問題,還鍛煉了隊伍,增進了組與組之間的協調磨合!遍L豐縣水湖鎮黨委委員、政法委書記趙壽豐說。

            “這個演練很有必要。演練中,我們不僅做了核酸檢測,還收到了生活物資。這讓我們在遇到極端情況時,能做到心里不慌!奔易■纬鞘兰倚^的譚明君感嘆地說。

            本輪疫情發生以來,合肥市迅速啟動“常態化防控”中的“實戰化應對”。今年春季開學,為230多萬大中小學、幼兒園師生及員工免費核酸檢測,3月21日以來按每日20%比例免費核酸檢測。自3月21日以來,各地及市直部門共上報風險漏洞300余個,均實行即知即處、日清日結,落實精準化防控舉措200余條。

            抗原檢測、智能門磁、安康碼核驗一體機等合肥產新科技、新產品在疫情防控中大放異彩。截至4月16日18時,全市累計接種新冠疫苗2303.5萬劑次。合肥市還積極開發“合運通”小程序,為貨運車輛提供預約通行服務。在國內較早在道口全面實施抗原、核酸“雙檢”,多次通過抗原檢測發現陽性病例。

            “來的都是客人,返的都是家人”。合肥市明確提出,堅決做到把病毒拒之于人群之外,而不是把來返人員拒之于門外。合肥市在5市縣設置6個專用停車場,供來返車輛司乘人員受檢和等待休息,并為貨運司機發放“溫暖抗疫包”,累計發放近1000份。組建“抗疫愛心志愿服務隊”,為市內及兄弟城市急危重癥和孕產婦等亟須幫助的人,提供送藥就醫等服務。

            “演練作為模擬考雖已結束,但疫防大考還要繼續!庇輴廴A說,疫情防控是一場題目不斷變化的“開卷考試”,既考病毒的治療水平,更考城市的治理水平;既考已知已會的“基礎題”,更考詭異多變的“挑戰題”!按鸷眠@張考卷,合肥深知,必須堅持問題導向,出現什么問題就解決什么問題,什么辦法管用就采用什么辦法!

            (本報記者 常 河 馬榮瑞)

          【編輯:劉歡】

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                “含有馬兜鈴酸的中藥還能不能用?”這篇文章給你答案
                來源:  2017-11-16 10:43:11 | 作者:
                分享
                瀏覽5598次 |評論

                功能介紹 《中國中醫藥報》官方微信公眾號。我報是中醫藥行業的主流權威媒體。立足行業,服務大眾,以弘揚中醫藥國粹為己任...

                最近,國際著名期刊《科學》旗下的《轉化醫學》子刊發表的一篇封面文章,再次將馬兜鈴酸推上了輿論的風口浪尖,同時也引發了業界對含馬兜鈴酸中藥是否致癌的激烈爭論。

                在國內含馬兜鈴酸的中藥不算少見,那么,含有馬兜鈴酸的中藥究竟還能不能用?如何看待中藥的安全性問題?迫切需要人們認真思考,理清問題,走出誤區。

                何為馬兜鈴酸?危害有多大?

                近日,“馬兜鈴酸”成了熱搜詞。很多人其實并不知道什么是馬兜鈴酸,但是被一篇在網上傳播甚廣的科研論文嚇到了。1018日,國際著名期刊《科學》旗下的《轉化醫學》子刊發表題為“馬兜鈴酸及其衍生物與臺灣和整個亞洲的肝癌廣泛相關”的封面文章。

                文章稱,研究人員通過對全世界共計1400多個肝癌樣本的測序分析,發現中國樣本的馬兜鈴酸暴露印記明顯高于北美和歐洲的樣本,進而得出了亞洲肝癌的發生與馬兜鈴酸暴露存在相關性的結論。

                馬兜鈴酸也被稱為馬兜鈴總酸、增噬力酸或木通甲素,是一類具有強烈致癌性和腎毒性的硝基菲羧酸。這類有機化合物天然存在于馬兜鈴科植物中,而這些植物曾廣泛被用作中草藥。

                據相關資料,自然界中含有馬兜鈴酸成分的植物主要為馬兜鈴科植物,共8屬約600余種。我國產4屬約70余種。

                傳統中醫理論認為,馬兜鈴屬的中草藥具有利尿、抗感染、消炎和抗蛇毒等功效。最常見的含馬兜鈴酸的中藥材主要有廣防己、青木香、天仙藤、馬兜鈴、尋骨風、朱砂蓮、細辛和關木通等等。

                含馬兜鈴酸的中草藥和中成藥曾用于治療風濕、痛風、傷口化膿等多種病癥,并廣泛應用在減肥和減輕女性經期癥狀上。

                不過,現代醫學研究發現,馬兜鈴酸具有明顯的腎毒性。最初的報道出現在20世紀60年代,當時只因是個例并未引起醫學界的重視。直到20世紀90年代,比利時研究發現,含有馬兜鈴酸的中藥減肥藥導致女性腎損害,才引起世界廣泛關注。

                隨著醫學證據增多,2003年世界衛生組織下屬的國際癌癥研究中心將馬兜鈴酸列為“一類致癌物”。

                其實,早在十幾年前,國際醫學界就已經對含有馬兜鈴酸的藥物喊停。1999年,英國藥物安全委員會(CSM)建議應立即禁止使用含有馬兜鈴酸的植物藥。

                2000年,美國FDA命令停止進口和銷售已知含有和懷疑含有馬兜鈴酸的原料和成品,多達70余種中藥材被列入名單。2001年世界衛生組織提出對馬兜鈴酸藥物的藥物警報。2002年,美國FDA再次下令禁止使用一切含有馬兜鈴酸成分的中草藥。

                2003年,中國國家食品藥品監督管理部門取消關木通的藥物標準,2004年又取消了廣防己和青木香藥物標準!吨袊幍洹窂2005年開始取消了記錄中含有馬兜鈴酸的中草藥。

                現代科學“永遠在路上”。雖然最新研究再次確認了馬兜鈴酸和肝癌的關聯性,但不同程度的馬兜鈴酸暴露怎樣增加肝癌風險,以及如何排除此前研究中的其他致癌風險因素,尚需進一步研究解答。

                如何理解中藥的毒副作用?

                含馬兜鈴酸的中藥不算少見,盡管目前尚不能完全證明馬兜鈴酸與肝癌的必然聯系,但該類事件的發酵仍然暴露了長期以來中藥存在的安全性問題。

                近年來,關于中草藥導致肝損傷的報道很多,相關研究也越來越多。俗語說“是藥三分毒”,不論是西藥還是中草藥,都可能增加肝臟代謝負擔,甚至引起肝臟毒性。

                相關統計顯示,其實,中藥不良反應的發生率仍遠低于化學藥品。以2013年的數據為例,藥品不良反應/事件報告按藥品類別統計,化學藥占81.3%、中藥占17.3%、生物制藥占1.4%。

                然而,患者對于西藥副作用的包容度似乎遠高于中藥。這主要在于西藥的副作用非常明確,而中藥的副作用存在一定的不可預知性。

                比如,在西藥上市之前必須要通過體外實驗、動物實驗、臨床試驗,確定其毒副作用和療效。毒副作用必須有詳細的實驗數據和分析,并給出安全使用的范圍。使用中一旦發現以前不知道的毒副作用則立即通報并再做深入研究,確認其隱患較大的則停止使用。

                但在中藥方面,人們習慣性地相信一個說法:中藥經過了千百年的實踐,不會有什么問題。認為中藥來源天然,是安全、有效、無毒的,因而也不需要檢驗。其實,這個認知也是片面的。

                中國的“天圓地方”、西方的“地心說”同樣具有悠久歷史,最終仍被科學新發現所推翻。同樣,如果不是借助現代醫學的方法,至今也不能確定馬兜鈴酸就是腎臟損傷的元兇。

                馬兜鈴酸事件說明,中醫藥非“萬能”也非“萬惡”。在這個世界上,千百年沒發現而在近些年才發現的事情有很多,中藥的毒性也是如此。比如中藥里的許多“驗方”并非是“驗證有效”,實際上用現代循證醫學來看,僅僅是“用過的方子”。

                 “神農嘗百草”說明,我們祖先試圖為了解決人們的病痛付出了巨大的努力和代價,然而無論這些貢獻是大還是小,都不是為了讓后人躺在祖宗的功勞簿上沾沾自喜,停滯不前的。

                使用中藥需要規范

                近年來,隨著全球進入老齡化社會等原因,包括中藥在內的傳統療法在世界各地的運用愈來愈廣泛,中醫藥迎來難得的發展機遇。然而,不斷多次曝光的中藥安全性事件卻對中醫藥的發展及走向世界產生了極大的負面影響。

                安全、有效是對藥物最基本的要求,當然也是中藥走向世界、走向未來的必備條件。我們不可否認中藥的有效性,但其安全性同樣需要重視。對中藥的安全性問題,不應忽視,也不應夸大,客觀認識、規范使用、高效監管才是解決之道。

                雖說“是藥三分毒”,但是有病時又不得不用藥。馬兜鈴酸致癌的研究提醒公眾,對于含有馬兜鈴酸的藥物要非常謹慎,對于藥物性肝損傷的問題不容忽視。

                那么,如何有效預防藥物性損害呢?原則是“整體權衡用藥的獲益和臨床風險,如果獲益很大,又不是高危人群,那么可以用藥。如果獲益小于風險,則要謹慎用藥”。

                因此,公眾不能因為有毒副作用而否定甚至惡意詆毀中醫藥。因為沒有哪種藥能夠治療百病,也沒有哪味藥適合大劑量長期服用。長期大劑量使用任何藥物,都可能出現藥物毒副作用,濫用中藥、中成藥同樣會導致嚴重后果。

                當然,這屬于不當用藥的范疇,而并非藥物本身的問題。比如,砒霜是劇毒物,用好了卻可以治療白血;維生素A是人體生長發育必需的物質,但是如果妊娠期過度應用可致胎兒畸形。大家需要做的不是拒絕應用中藥,更不是詆毀中醫中藥,而是應該提高中藥的品質,按病癥合理使用中藥或中成藥,以減毒增效。

                知藥方能用好藥。知藥不單單是了解中藥的性味、歸經、功用、配伍,更要掌握正確的用法、用量以及毒副作用,指導患者合理用藥。

                中醫治病注重“一人一方”,講究“君臣佐使”,有些中藥毒性則可以通過炮制、復方配伍、辨證等方法避免,因此,中藥的臨床使用尤其需要正規的中醫師運用正確的中醫藥理論指導和豐富的臨床經驗累積;同時,患者更要遵照醫囑,按時按量按法而正確服用,才能避免不良反應,提高治療效果。

                人們既要糾正對“中藥絕對安全”的誤解,也不能令“中藥有毒”的觀點甚囂塵上,無限放大。應當看到,引發中藥出現安全性問題的因素很多。

                其中,用藥不規范是首要因素,因此,在臨床應用過程中,既不能因噎廢食,因出現不良反應就不再使用,也不能自作主張盲目使用,規范用藥方是必須遵循的原則。

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